高齢者施設のタイプ

高齢者向けの施設や住まいには、いくつかの種類があります。どこも似ているように見えますが、実際には、暮らしの場として入るところ、介護保険施設として入所するところ、認知症の人を対象にしたところなど、役割はかなり違います。

施設を選ぶときは、本人がどのくらい介護を必要としているのか、医療的な対応が必要なのか、今の生活をどこまで続けたいのかなどを見ながら検討することが必要になります。

住まい系の施設

住まい系の施設は、生活の場として入居するタイプです。比較的元気な人から、見守りや生活支援があると安心な人まで幅広く使われています。介護が必要になったときは、外部の介護サービスを組み合わせる場合と、施設の中で介護を受ける場合があります。

住宅型有料老人ホームは、食事や見守りなどの生活支援を受けながら暮らす住まいです。介護が必要になった場合は、訪問介護やデイサービスなど、外部の介護保険サービスを組み合わせて利用する形が基本です。今は身の回りのことがある程度できるけれど、一人暮らしには不安があるという人に向いています。

サービス付き高齢者向け住宅は、安否確認や生活相談のサービスがある高齢者向けの賃貸住宅です。介護施設そのものではないため、介護が必要な場合は、外部サービスを利用しながら暮らします。自由度が比較的高く、自分の生活を保ちながら住み替えたい人に合う住まいです。

ケアハウスは、生活に不安がある高齢者が入居できる軽費老人ホームです。食事や見守りなどの支援を受けながら暮らせるタイプと、介護サービスを受けながら暮らせるタイプがあります。費用面を含めて検討しやすい施設のため、将来の住まいの候補として早めに見ておく人もいます。

介護保険施設は、日常生活で介護が必要な人が入所する施設です。本人の状態や必要な支援によって、向いている施設は変わります。介護の量だけでなく、リハビリを重視するのか、長期入所を考えるのか、医療的な管理が必要なのかでも選び方は変わります。

特別養護老人ホームは、常に介護が必要で、自宅での生活が難しい人が長く暮らす施設です。生活の場としての性格が強く、食事、入浴、排せつなどの日常生活の介護を受けながら暮らします。入所待機となる地域もあるため、必要になってから急いで探すより、早めに情報を見ておくほうが安心です。

介護老人保健施設は、病院から自宅へ戻るまでの間や、自宅での生活に戻る準備をする間に使われることが多い施設です。介護に加えてリハビリにも力を入れていて、自宅復帰を目指す役割があります。長く住み続けるというより、一定期間の利用を想定して検討する施設です。

介護医療院は、長く医療的な管理が必要で、あわせて介護も必要な人のための施設です。日常的な医学管理、看取りやターミナルケア、生活の場としての機能をあわせ持っています。医療と介護の両方が必要な人の候補になることが多い施設です。

高齢者施設の中には、認知症の人を対象にしたものや、住み慣れた地域で暮らし続けるための小規模なサービスもあります。

グループホームは、認知症の人が少人数で共同生活を送る住まいです。スタッフの支援を受けながら、できることは自分で続ける暮らし方になります。大きな施設よりも落ち着いた環境を希望する場合に候補となるところです。

小規模多機能型居宅介護は、厳密には入所施設ではありません。「通い」「訪問」「泊まり」を組み合わせて使う地域密着型サービスです。自宅で暮らしながら支援を受けたい人に向いていて、家族の負担を減らしたいときにも選択肢になります。施設を探す前に、この形で生活を続けられるかを見る場合もあります。

施設を比べるときは、空き状況や費用だけで決めないほうが安心です。住まいとして考えるのか、介護を受ける場として考えるのか、医療も必要なのかという軸で分けて考えると、候補を絞りやすくなります。

また本人が今どのくらい介護を必要としているのか、認知症への対応が必要なのか、医療処置があるのか、長く住む前提なのか、いったん自宅復帰を目指すのかなども見ておく必要があります。

見学できる場合は、職員の配置、夜間の対応、医療との連携、食事や入浴の支援内容まで見ておくとよいと思います。